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減量 2025.07.09
「ダイエットでいびきが治る？睡眠時無呼吸症候群と体重の関係」
🛌 肥満と睡眠時無呼吸症候群（SAS）の関係：危険な悪循環
肥満と睡眠時無呼吸症候群（SAS）の関係
肥満は睡眠時無呼吸症候群（SAS）の最大のリスク因子のひとつです。特に閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）では、首回りや腹部の脂肪が気道を圧迫し、睡眠中に呼吸が止まりやすくなります。
- データ: SAS患者の約70%が肥満であり、逆に肥満者の約40%がSASを発症しているというデータがあります。
- リスク: 体重が10kg増えるごとにSASの発症リスクは2倍、BMIが6増えるごとに4倍になるという報告もあります。
- 合併症: 肥満によるSASは、高血圧・糖尿病・心疾患などの生活習慣病とも深く関係しています。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
SASは、睡眠中に10秒以上の無呼吸や低呼吸を繰り返し、体内の酸素濃度が低下したり、睡眠が中断されたりする病気です。
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）: 睡眠中に上気道（のど）が閉塞することで呼吸が止まるタイプ。SASの約9割がこれに該当し、肥満が主な原因です。
- 中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSA）: 脳からの呼吸指令が一時的に止まることで呼吸が停止するタイプ。心不全などの病気が原因となることが多いです。
OSAの合併症
SASは単なる睡眠の問題にとどまらず、放置すると様々な深刻な健康問題を引き起こし、寿命を縮めるリスクがあります。
- ●高血圧・糖尿病: 低酸素と交感神経の活性化が、インスリン抵抗性を悪化させ、血糖・血圧コントロールを困難にします。
- ●心血管疾患: 不整脈（心房細動）、狭心症、心筋梗塞、脳卒中、心不全のリスクが大幅に上昇します。
- ●肥満の悪化: 睡眠不足が食欲増進ホルモン（グレリン）を増やし、肥満をさらに悪化させる悪循環。
- ●交通事故のリスク: 日中の強い眠気により、運転中の居眠りなど事故リスクが大幅に上昇。
肥満とOSAの治療
肥満を伴うOSAの治療の中心は、減量とCPAP療法の組み合わせです。
- 1. 減量:
- 5〜10%の体重減少でも症状が劇的に改善したり、完治することもあります。
- 内臓脂肪や首周りの脂肪が減少し、気道の物理的な閉塞が軽減されます。
- 2. CPAP（持続陽圧呼吸療法）:
- 中等度から重度のOSAの第一選択治療。マスクで圧力をかけた空気を送り、気道の閉塞を防ぎます。
- 日中の眠気の解消、心血管疾患のリスク低減に非常に効果的です。
- CPAPは対症療法であるため、根本治療である減量と並行して行うことが重要です。
CPAP（シーパップ）治療について
- 効果: 睡眠の質改善、日中の眠気・集中力低下の軽減、心血管疾患リスクの低下。
- 管理: 保険適用可能。月1回の通院で装置の使用状況や副作用を確認し、適切に管理します。
当院での対応
当院では、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を実施しております。ご自宅で行える検査機器を用いて、無呼吸の有無や重症度を評価します。
また、CPAP治療の導入・管理も当院で対応可能です。検査から治療まで一貫してサポートいたしますので、いびきや日中の眠気が気になる方はお気軽にご相談ください。
